贵阳精选料期期准_体检查出幽门螺杆菌,该不该杀?

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  “日本是提倡一旦发现感染  ,不管有没有不适症状都需要治疗  。”陆红表示 ,预防性治疗的确是一个比较有争议的话题  ,“我们这里  ,治疗幽门螺杆菌还处于起步阶段  ,所以大家的观念还有一点分歧  。等到以后治疗越来越多  ,自己的研究也都跟上  ,大家就可以接受预防性治疗这个观点了  。”

  幽门螺杆菌要不要杀  ?

  那么怎样才算根治成功 ?陆红解释  ,患者在治疗后需停药起码4周  。这4周当中  ,所有胃药、抗生素和铋剂  ,以及一些中成药都不能吃  。之后到医院做呼气实验复查  ,没有问题那才是真正好了  。

  一个有害菌在体内存活着  ,如果不治疗 ,说不准哪天就对你做点坏事儿  。临床研究显示:根除幽门螺杆菌可降低胃贵阳精选料期期准癌发生风险约39% 。

  18岁以下:不建议治疗

  “如果是小孩子 ,我们不治疗 。”上海市仁济医院消化内科主任医师陆红解释  ,儿童的治疗依从性差  。

  确实 ,不少人在体检贵贵阳精选料期期准阳精选料期期准时会被告知幽门螺杆菌感染  。杀还是不杀  ,怎么杀  ,杀菌之后会不会再感染  ?这些问题  ,困扰着许多人 。

  成人:没症状也建议治

  “就像抽烟的人不一定就会得肺癌肺气肿  ,贵阳精选料期期准但是等发生了就来不及了 。”陆红表示  ,幽门螺杆菌感染与胃癌的关系 ,和抽烟与肺癌的关系差不多 。你能因为还没得肺癌就认为抽烟没有害处吗  ?

  “幽门螺杆菌治疗的过程有点辛苦 。药物对消化道有一定刺激  ,所以患者在治疗过程中可能会出现反复  。”陆红直言 ,别说孩子  ,不少成年人在治疗中也很难坚持 。患者如果不配合  ,比如未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败 。而研究发现  ,如首次根除不成功  ,由于抗生素耐药 ,再次根除的成功率将大大降低  。

  一旦根治 ,幽门螺杆菌的再感染率并不高  。虽然大陆地区暂时还没有这方面的研究数据  ,但台湾地区的研究显示  ,一般再感染率在1%左右  。即便在巴西这样条件比较差的地区  ,再感染率也只有10%  。“也就是说  ,治好了  ,只要自己注意卫生  ,再感染率是很低的  。

  然而  ,幽门螺杆菌感染潜伏期长、难以察觉  ,20%感染者没有明显症状  。对于这20%没有明显症状的感染者而言  ,是否也需要治疗  ?

  我们的胃就像个气球 ,有时肿瘤在里面长到很大你才会发现  。即便你年轻  ,身体好 ,但有细菌就肯定有炎症  。现在没有造成什么影响 ,但10年后、20年后  ,你能保证它没有影响吗 ?等有了症状再治  ,到时候就晚了  。

  检测出幽门螺杆菌 ,医生对于是否需要立刻着手根治有不同的见解 。

  日本建议儿童12岁以后治疗 ,中国并没有这方面的指南  。陆红从临床经验出发 ,认为18岁之后治疗效果会更好一些  。“这时候免疫稳固了  ,治好了以后再感染率也比较低  。”

  陆红认为  ,这就涉及“预防性治疗”这个概念  。很多年轻人觉得胃不疼也不难受  ,所以感染了幽门螺杆菌也不当一回事 。但胃部疾病如胃癌  ,很多时候早期都没有症状  。

  最近  ,云南昆明女白领刘小妹的单位组织体检  ,拿到体检报告的时候  ,她的心情很down  !其中一项指标  ,数值高达678 ,正常不能超过50啊  !她的足足有13倍多了 !而她同事的遭遇则更可怕 ,同一办公室的6个人集体中枪  ,也全都数值爆表 ,感染同种细菌 !

  据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识  ,如幽门螺杆菌阳性患者同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤慢性胃炎消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等  ,应尽早根治 。