【养分与成长】被神化的DHA(二)孕妈妈和婴幼儿食补攻略

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0-6月龄婴儿

2020-01-18

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主编《儿科学》、《儿童兰月亮精选料一保健学》等医学院规划教材  ,现担任《中华儿科杂志》副总编辑兰月亮精选料一  。喜爱阅读  ,喜爱文字 ,著有多本科普书籍  。

2020-01-17

就全球范围而言  ,整个人群膳食DHA  ,北美地区最低(140mg/d) ,北欧和日本最高(600-900mg/d) 。有调查比较了我国和日本孕妇的DHA摄入量  ,发现即使在海产品摄入较多的山东日照地区  ,DHA+EPA的摄入量也只有150mg/d ,而日本孕妇的摄入量可达500mg/d  ,这样直接导致了我国和日本母亲母乳中DHA的含量差异  。

3.图中建议育龄期妇女和乳母 每周吃2-3份(4盎司/份) “最佳选择”中的鱼1份“好的选择”中的鱼儿童2岁以后开始  ,建议每周吃1-2份鱼(2-3岁  ,1盎司/份;4-7岁  ,2盎司/份;8-10岁 ,3盎司/份;11岁及以上 ,4盎司/份); 不要吃“避免选择”中的鱼  ,尤其是给儿童  ,兰月亮精选料一如果吃了 ,那么以后都尽量选择食用“最佳选择”和“好的选择”中的低汞含量鱼类  。

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ysqn.net养生网导读:眼看夏天要来了  ,很多准备生宝宝的女性朋友特别担心夏天坐月子会比较热  。确实 ,夏季人体的营养流失比较快  ,产后新妈妈在各方面都昨日  ,90后新妈妈小张  ,在剖

1.首先美国FDA对于孕妇、乳母和儿童食用鱼类的态度是积极的  ,鉴于目前美国人群鱼的摄入量普遍偏低(即使在孕期大都<2盎司/周) ,他们鼓励备孕妇女、孕妇、乳母和儿童应该更多的选择吃种类多样的低汞含量鱼类 ,并且由于鱼类除了含有n-3多不饱和脂肪酸外  ,还是优质蛋白质、各种维生素、矿物质的良好食物来源 ,因此他们都以为食用鱼类比服用n-3脂肪酸制剂能获得更全面的健康益处  。

孕妇和乳母

有了孩子后 ,对妈妈来说最受不了的事情是什么呢  ?上个厕所孩子就在外嚎啕大哭  ?叫老公顾孩子却自己先睡着  ?出门一趟旅行却比上班还累  ,这14句道出了育儿真心话及崩溃日常  ,绝对中肯到让妈

7.未在列表中出现的鱼类 ,是因为FDA暂时没有可信的汞含量数据  。

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有了前面食物中DHA的含量以及孕妇和乳母DHA的推荐摄入量  ,考虑到冷水鱼中DHA的含量有高有低(范围大致是0.5-1g)  ,如果我们取个中间值  ,以0.8g计算的话  ,要满足孕妇和乳母一周DHA的需要量 ,大致需要食用175g冷水鱼肉  。

成都市妇女儿童中心医院临床营养科副主任医师吴婷执笔创作此文  ,特此感谢  !

3. DHA食物来源局限 ,主要在冷水域的水生物种 ,特别是单细胞藻类中合成 ,三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等以单细胞藻类为食的 深海鱼在其脂肪中含有较多DHA  。鱼虾类、禽畜肉和蛋黄等食物中也含有DHA  ,但含量均较低  。

简单地说 , 对于孕妇和乳母而言  ,如果每周吃冷水鱼类(如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、鳟鱼等)2-3次  ,每次70-100g ,总量大约200g  ,即可满足胎儿和婴儿的需要啦  。如果担心汞污染的问题  ,结合美国FDA的鱼类推荐摄入范围:成人8-12盎司/周  ,约合240-360g/周  ,我想从正规渠道购买的鱼  ,每周食用200g  ,就汞污染的角度而言风险也是较低的  。

吴婷  ,四川大学华西公共卫生学院博士 ,华西第二医院儿科学博士后  。现就职于成都市妇女儿童中心医院临床营养科  ,副主任医师  ,致力于母子两代营养与健康的临床与研究 。

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错过上一期的可以点击以下链接查看

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自然界中  ,DHA的分布较局限  ,主要在冷水域的水生物中  ,特别是单细胞藻类中合成 , 三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等以单细胞藻类为食的深海鱼在其脂肪中含有较多DHA(如三文鱼的鱼油DHA含量较高  ,可达18.2g/100g)  。鱼虾类、禽畜肉和蛋黄等食物中也含有DHA  ,但含量均较低 ,多数<1g/100g  ,比如新鲜鸡蛋黄中DHA的含量仅为0.11g/100g ,且其存在形式为乙酯型  ,不利于吸收  。此外  ,要特别指出  , 母乳中也含有丰富的DHA  。尽管许多因素影响母乳脂肪酸成分  ,但母亲膳食DHA摄入是最主要的因素 。母亲摄入DHA的变兰月亮精选料一化能影响母乳脂肪酸的组成 ,如果母亲膳食合理 ,母乳中的DHA即可满足婴儿的需求  。

文末彩蛋看这里

6.如果食用自己或者朋友钓的鱼  , 咨询专业技术人员关于这类鱼体内的汞含量  ,假如没有专业技术人员咨询  ,那么这种鱼 每周只吃1份(4盎司)  ,且那周不再吃别的鱼  。

那按这么说  ,问题来了 ,妈妈们需要天天吃深海鱼吗  ?要吃多少才能够呢  ?这里我们先卖个关子  , 文末有彩蛋哟  。

华西儿科学教授  ,博士生导师  ,中华医学会儿童保健学组组长  ,原四川大学华西第二医院院长/成都市妇女儿童中心医院院长  。

“被神化”的DHA(一):DHA究竟是个啥  ?

以下小结包括第一期和第二期内容的精华部分哦  ,爸爸和妈妈们快拿小本本记好~

4. 《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐0-36月龄婴幼儿DHA适宜摄入量为100mg/d;孕妇和乳母EPA+DHA的适宜摄入量为250mg/d ,其中200mg为DHA  。

毛萌

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话不多说  ,攻略介绍这就开始  !

长期致力于公益事业  。2018年创办微信公众号“萌知道”  ,致力于将几十年的学术和临床经验转化为通俗实用的育儿科普  ,平台汇集众多优秀儿科医生的原创科普文章  。

2.FDA给出了一张图  ,将选择食用的鱼类分为三档: “最佳选择”、“好的选择”以及“避免选择”  ,不同档次有不同食用建议  。

参考文献

4-17岁儿童青少年

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2. Brenna JT, Varamini B, Jensen RG, et al. Docosahexaenoic and arachidonic acid concentrations in human breast milk worldwide [J].Am J Clin Nutr, 2007, 85(6): 1457-1464

由于DHA的食物分布局限性以及人体合成DHA的能力有限  ,因而个体膳食DHA摄入容易发生绝对或相对不足  ,且表现出 明显的地区差异性  。

11.本建议中所指鱼类也包括 贝类 。

DHA人群营养状况

9.孕妇及儿童应吃 经过烹饪后的熟的鱼 。

6. FAO. 2010. Fats and fatty acids in human nutrition. Report of an expert consultation. Rome: FAO.

表1列出了一些常见食物中DHA的含量 ,从这些数据能够准确的看出  ,深海鱼类中DHA含量大约在1g/100g左右  ,虽不及深海鱼油中含量高  ,但比起其他日常食物而言  ,其DHA含量算丰富了  ,重要的是 ,深海鱼如三文鱼、鲱鱼、金枪鱼等在如今的超市、水产市场中都很容易买到 ,能够保证在日常生兰月亮精选料一活中可以经常食用  ,所以 妈妈们若是想通过食物来获取DHA  ,深海鱼类是个不错的选择  。

8. 美国农业部食物成分数据库

12.本建议最近更新于2017年1月 。

7. 中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》

可以点击大图进行保存

1. DHA属于n-3系的长链多不饱和脂肪酸 ,在脑、视神经和视网膜中含量最为丰富 ,是大脑和视网膜的重要构成成分 ,其缺乏可影响婴儿的 视功能和脑发育 。

8.不要给6个月以下婴儿吃鱼  。

2020-01-17

表1. 食物DHA含量(g/100g)

原标题:【营养与生长】“被神化”的DHA(二):孕妈妈和婴幼儿“食补”攻略

5.鱼类品种的选择尽量 多样化  ,简单地说  ,就是吃“各种”鱼比只吃一种鱼好 。

猜你喜欢

1. Zhang J, Wang C, Gao Y, et al. Different intakes of n-3 fatty acids among pregnant women in 3 regions of China with contrasting dietary patterns are reflected in maternal but not in umbilical erythrocyte phosphatidylcholine fatty acid composition [J]. Nutr Res, 2013, 33(8):613-621.

4.不知道具体吃多少  ?没关系  ! 可以用手掌估计“份”量大小  ,如下图所示:成人的每份接近于手掌大小  ,而 孩子的每份则按比例缩小一些 。

由于DHA对视功能和脑发育具有关键作用 ,FAO将其适宜摄入量定为10-12mg/kg  。EFSA2010年推荐 7-24月龄DHA适宜摄入量为100mg/d  ,我国推荐适宜摄入量与欧洲食品安全局相同 。

目前  ,我们还缺少我国孕妇膳食DHA摄入水平的全国调查数据  ,仅有一些地区调查结果  ,如有学者调查了国内江苏句容(河湖地区)、山东日照(沿海地区)和河北徐水(内陆地区)三种地形地区孕妇DHA膳食摄入量 ,发现三地孕妇每日DHA膳食摄入量的中位数分别为51.7, 54.7和33.3mg;还有学者调查了广州某医院产科门诊孕妇的膳食DHA摄入 ,结果显示该地区孕妇每日膳食摄入DHA的平均值为103.17mg  。这些零星的结果均反映出 我国孕妇膳食DHA摄入水平较低  ,且地区差异很大  。

3. Arterburn LM, Hall EB, Oken H. Distribution, interconversion, and dose-response of n-3 fatty acids in humans [J]. Am J Clin Nutr, 2006, 83 (Suppl 6): S1467-1476.

ysqn.net养生网导读:孕妇平时食用的肉类、蔬菜中难免会含有微量的毒素  ,这些毒素对健康成人并不构成威胁  ,但毒素一旦进入胚胎就会干扰其生长过程 。怀孕早期 ,孕妇常常会出现呕吐等

10.除了孕妇、乳母、儿童、育龄期妇女外  , 本建议同样适用于普通人群 。

生命早期胎婴儿体内DHA聚集以及脑和视功能发育的研究提示  ,孕妇和乳母需要更多的DHA  。2010年欧洲食品安全局推荐孕妇和乳母EPA+DHA的适宜摄入量为250mg/d  ,其中DHA200mg  ,100mg用于胎儿和婴儿体内DHA累积  ,其余部分用于补充母体内DHA的氧化损失  。我国目前对孕妇和乳母推荐的适宜摄入量同欧洲食品安全局2010年的标准  ,即 EPA+DHA的适宜摄入量为250mg/d  ,其中200mg为DHA 。

责任编辑:

综合世界各地多项有关母乳中DHA含量的研究结果  ,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐 0-6月龄婴儿DHA的适宜摄入量为100mg/d  ,与欧洲食品安全局(EFSA)2010年推荐相同  。

权威的联合国粮农组织(FAO)2010年报告指出  ,0-6月龄婴儿 ,由于合成有限 ,DHA成为条件必需 。

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FAO 2010年报告指出  ,4-17岁儿童青少年  ,可与成人一样从富脂肪鱼类和海产品中摄取EPA+DHA ,推荐摄入量从4岁时的100mg到10岁时的250mg  ,逐渐增加至成人水平 。而我国4-17岁儿童青少年  ,由于缺乏足够的证据  , 目前暂无该年龄段DHA的推荐适宜摄入量 。

哺乳动物脑中高含量的DHA主要来源于 膳食摄入与肝脏合成 。肝脏可通过a-亚麻酸在碳链增长和去饱和酶的作用下合成DHA  ,但体内转化率很有限  ,所以要满足机体的需求  ,特别是那些处于脑发育关键期并对DHA有特别需要的人群  ,如胎儿(孕妇)、婴儿(乳母)及幼儿的需求  , 膳食摄入显得特别的重要  。

7-36月龄婴幼儿

以下推荐量的依据来源于一些组织和机构所公开发表的指南和建议  ,包括联合国粮农组织(FAO)、欧洲食品安全局(EFSA)  ,以及中国营养学会等  。这些组织或机构是全世界在营养方面的权威  ,他们关注营养与人类健康的关系 ,并会根据最新的研究成果更新其推荐  ,因此 其建议具有很高的可信度  。

DHA食物来源

5. EFSA. 2010. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for fats, including saturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids, monounsaturated fatty acids, trans fatty acids, and cholesterol. EFSA Journal, 8(3): 1461.

想必在上一期 “‘被神化’的DHA(一):DHA究竟是个啥 ?”中爸爸和妈妈们应该对DHA是什么以及它的作用有了一个初步的了解  ,今天我们就来说说 孕妈妈和婴幼儿的DHA“食补”攻略  ,干货满满  ,建议收藏哟 !

2. DHA主要来源于膳食摄入与肝脏合成  ,但体内肝脏合成转化率很低 ,故 膳食摄入是获取DHA的重要途径 。

前面我们说过了DHA的食物来源主要是鱼类  ,尤其是深海鱼类  ,想要从食物中获得DHA ,势必得“吃鱼”  ,但是近些年来有报道鱼体内重金属污染物  ,主要是汞超标的问题  ,使我们面对鱼肉心存忌惮  ,是不是不能吃了啊  ?关于这样的一个问题 ,美国食品药品监督管理局(FDA)有专门的说明  ,告诉孕妇和儿童关于吃鱼的是是非非(Eating Fish:What Pregnant Women and Parents Should Know)  ,原文是好几个一共几十页的文档 ,在这里把干货罗列如下: